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LA THÉRANOSTIQUE EN

5 POINTS

UNE PRISE EN CHARGE EN

2

ÉTAPES

Cool Timeline

2018
novembre 21

ÉTAPE 1


RÉALISATION DU DIAGNOSTIC

 

ÉTAPE 1


RÉALISATION DU DIAGNOSTIC

novembre 21

Administration du produit de diagnostic

 

Comment se déroule cette étape ?
• Cette étape se déroule obligatoirement dans un établissement de médecine nucléaire agréé.1,2
• Un produit doté d’un marqueur radioactif est administré par voie orale ou intraveineuse uniquement par des professionnels de santé habilités à travailler en médecine nucléaire.1,2
Selon les cas, différents examens peuvent être demandés : scintigraphie des récepteurs de la somatostatine, tomographie par émission de positons (ou PetScan)…1,3. Ces examens durent en général de 45 minutes à 2 heures selon la région examinée.2
2. Société canadienne du cancer. Tomographie par émission de positrons (TEP). https://cancer.ca/fr/treatments/tests-and-procedures/positron-emission-tomography-pet-scan. – Consulté le 27 octobre 2023.
3. Gustave Roussy. Les tumeurs neuroendocrines. Informations patients 2020.

 

novembre 26

Réalisation de l’examen de diagnostic le même jour

Comment se déroule cette étape ?
• La molécule radioactive se répand progressivement dans l’organisme et se fixe sur les cellules tumorales qui ont des récepteurs pour la recevoir.1,2
• Les images sont ensuite réalisées en position assise ou allongée sur la table d’examen. Des détecteurs à l’intérieur de l’appareil captent le signal de la matière radioactive présente dans le corps.1
• En général, l’exposition à la radioactivité est faible lors de l’examen. Les bienfaits des examens surpassent le risque d’exposition à cette petite dose de radiation.1
• Ces données sont analysées par un ordinateur qui crée des images en 3D et en couleurs de la région examinée.1
• La matière radioactive est évacuée du corps par l’urine ou les selles. C’est pourquoi il est très important de boire beaucoup de liquide après l’examen pour aider à évacuer la matière radioactive.1,2

 

1. Société canadienne du cancer. Tomographie par émission de positrons (TEP). https://cancer.ca/fr/treatments/tests-and-procedures/positron-emission-tomography-pet-scan. – Consulté le 27 octobre 2023.

2. Ameli.fr : https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/imagerie-medicale/deroulement-scintigraphie. – Consulté le 27 octobre 2023.

novembre 26

Réunion d’une équipe de professionnels de santé pour mise sous traitements

Comment se déroule cette étape ?
• Les résultats de l’examen sont étudiés par une équipe de médecins de plusieurs spécialités.1
• Après concertation avec le patient, la décision de la mise sous traitement ou non est prise.1

 

1. HAS. Développement Professionnel Continu (DPC). Réunion de concertation pluridisciplinaire. Novembre 2017.

novembre 26

ÉTAPE 2


MISE SOUS TRAITEMENTS

novembre 26

Plusieurs séquences de bilans biologiques et de traitements

Comment se déroule cette étape ?
• Le traitement par radiothérapie interne vectorisée peut se dérouler en une ou plusieurs fois.1
• Une consultation est réalisée afin de vous expliquer le traitement, ses effets secondaires éventuels et les consignes de protection à respecter.2
• Des examens d’imagerie et des analyses de laboratoire seront effectués pour décider de la quantité de radiation nécessaire selon le site de la tumeur, votre taille et poids.2
• Le traitement est administré dans un établissement de médecine nucléaire agréé par des professionnels de santé habilités à travailler en médecine nucléaire.1
Une fois administrée, la molécule radioactive se fixe sur la tumeur, pénètre à l’intérieur et irradie les cellules tumorales.3
• L’hospitalisation dure quelques heures ou jours selon le traitement, en chambre sécurisée.4,5
• À la fin de l’hospitalisation, une fois le traitement terminé, le patient retourne à son domicile.5
• Certaines précautions de radioprotection sont à prendre pendant et après le traitement.5
Principe de la radiothérapie interne vectorisée :3
1. Fixation du médicament radiopharmaceutique sur la cellule tumorale.
2. Pénétration du médicament radiopharmaceutique à l’intérieur de la cellule tumorale.
3. Irradiation délivrée localement.
Pendant l’hospitalisation
  • Le(la) patient(e) est hospitalisé(e) seul(e) dans une chambre équipée d’installations sanitaires particulières pour recueillir les urines radioactives.6
  • Il (elle) ne peut pas recevoir de visites de ses proches, mais le personnel passera dans sa chambre très régulièrement. Cet isolement est destiné à protéger l’entourage d’une irradiation inutile.6
  • Le(la) patient(e) devra boire abondamment afin de favoriser l’élimination de la substance radioactive.5,6
À la sortie de l’hôpital 5
  • La majeure partie de la molécule radioactive administrée aura été éliminée de l’organisme par voie urinaire. Cependant, le(la) patient(e) reste faiblement radioactif pendant quelques jours et est ainsi une source d’irradiation potentielle pour son entourage.
    • Il est conseillé de :
  • Boire beaucoup pour continuer à éliminer la molécule radioactive.
  • Limiter la durée de contact avec d’autres personnes (moins d’1 heure) et de maintenir une distance supérieure à 1 mètre.
  • Éviter les contacts avec les femmes enceintes et les enfants.
  • Éviter la contamination de l’entourage par la salive, la sueur, l’urine, les rapports sexuels.
  • S’assoir pour uriner (homme ou femme) afin d’éviter les éclaboussures et se laver les mains immédiatement après.
  • Limiter l’utilisation des transports publics.
  • Après une quinzaine de jours, la vie habituelle peut reprendre son cours.7
  • Dans tous les cas, il est impératif de se conformer aux directives du personnel soignant.

1. INCa. Traitements des métastases osseuses et des douleurs: https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-la-prostate/Traitements-des-metastases-osseuses-et-des-douleurs – Consulté le 27 octobre 2023

2. Fondation Cancer. Brochures pour patients : La radiothérapie. Édition 2017.

3. Courbon F et al. Place de la radiothérapie interne vectorisée dans le traitement des tumeurs neuroendocrines. Hépato Gastro 2016; 23 :39-50.

4. Hustinx R et al. Radiothérapie métabolique des douleurs osseuses métastatiques. Rev Med Suisse 2003; volume -1. 23188.

5. Gustave Roussy. Le traitement de votre tumeur thyroïdienne par l’iode radioactif. 2020.

6. Ligue contre le cancer. Le traitement du cancer de la thyroïde. Octobre 2021.

7. Fondation ARC pour la recherche contre le cancer. Les cancers de la thyroïde. Juin 2022.

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